Lid horizontal kürzen
Der Standard beim altersbedingten Befund. Das erschlaffte Lid wird gekürzt und am äußeren Lidwinkel wieder stabil verankert. Damit ist die Ursache behoben und nicht nur die Fehlstellung kaschiert.
Lidfehlstellungen
Entropium und Ektropium in Wien
Wenn sich der Lidrand nach innen dreht und die Wimpern auf der Hornhaut scheuern, oder wenn das Lid nach außen klafft und das Auge ständig tränt, ist das keine Frage des Aussehens. Unbehandelt nimmt die Hornhaut Schaden.
- Heilbehandlung, keine Kosmetik
- Kostenübernahme in der Regel möglich
- Keine ästhetische Operation, sondern Schutz der Hornhaut
1200 × 800 px · 3:2Themenbild am Kopf der Unterseite zu Entropium und Ektropium.Mögliche Motive
- Detail des Unterlidrandes in neutralem Licht
- Untersuchungssituation an der Spaltlampe oder mit Lupenbrille
- Ruhige Ordinationsszene, dokumentarisch
Zwei Fehlstellungen
Nach innen oder nach außen
In beiden Fällen verliert das Auge seinen mechanischen Schutz. Deshalb geht es hier nicht ums Aussehen, sondern um die Gesundheit.
Entropium
Der Lidrand dreht sich nach innen.
- Was passiert
- Wimpern und Lidkante scheuern bei jedem Lidschlag über die Hornhaut.
- Was Sie bemerken
- Ein hartnäckiges Fremdkörpergefühl, Rötung, Lichtscheu, Tränen. Wird oft monatelang für ein trockenes Auge gehalten.
- Die Gefahr
- Oberflächliche Hornhautdefekte, Infektionen, im Verlauf eine bleibende Vernarbung mit schlechterem Sehen.
Ektropium
Der Lidrand klafft nach außen.
- Was passiert
- Das Lid liegt dem Augapfel nicht mehr an; die Tränenpünktchen verlieren den Kontakt zum Auge.
- Was Sie merken
- Ständiges Tränen über die Wange, dazu eine chronisch gereizte, austrocknende Bindehaut.
- Die Gefahr
- Schließt das Lid nicht mehr vollständig, trocknet die Hornhaut aus.
Meist dieselbe Ursache
Nachlassende Spannung im Lid.
- Altersbedingt
- Bänder und Muskeln erschlaffen — die häufigste Form.
- Narbig
- Nach Verletzungen, Tumorentfernungen oder ausgeprägten Voroperationen am Unterlid.
- Neurologisch
- Bei einer Gesichtsnervenlähmung fehlt der Muskeltonus ganz.
Die Korrektur
Das Verfahren richtet sich nach der Ursache
Retraktoren wieder befestigen
Beim altersbedingten Entropium haben sich zusätzlich die Unterlidretraktoren gelöst — die Gegenspieler des Ringmuskels. Sie werden wieder angenäht, damit sich der Lidrand nicht erneut nach innen dreht.
Haut ersetzen
Beim narbigen Ektropium fehlt echte Haut. Straffen allein würde das Lid nur weiter nach unten ziehen. Eine Korrektur erfolgt mittels lokaler Lappenplastik oder mit einem Vollhauttransplantat vom Oberlid oder aus der Region hinter dem Ohr.
Bei Beschwerden bitte abklären lassen
- Zunehmende Schmerzen im Auge
- Deutlich schlechteres oder verschleiertes Sehen
- Starke Lichtscheu
- Eitrige Absonderung
Das können Zeichen einer Hornhautschädigung sein.
Bis zum Termin
Befeuchtende Augentropfen tagsüber und eine Augensalbe für die Nacht schützen die Hornhaut und lindern die Beschwerden. Die Fehlstellung beheben sie nicht, aber sie überbrücken die Zeit. Lassen Sie sich dazu ärztlich oder in einer Apotheke beraten.
Terminbuchung
Termin für Entropium & Ektropium vereinbaren
Suchen Sie sich im Kalender einen freien Termin aus. Wenn Ihnen ein Telefonat lieber ist, erreichen Sie die Ordination unter +43 1 890 45 20
Häufige Fragen
Fragen zu Lidfehlstellungen
Was ist ein Entropium?
Beim Entropium dreht sich der Lidrand — meist am Unterlid — nach innen. Wimpern und Lidkante scheuern dann bei jedem Lidschlag über die Hornhaut.
Typisch sind ein hartnäckiges Fremdkörpergefühl, Rötung, Lichtscheu und Tränen. Unbehandelt drohen oberflächliche Hornhautdefekte, Infektionen und im Verlauf eine bleibende Vernarbung. Ein Entropium gehört behandelt, nicht beobachtet.
Was ist ein Ektropium?
Hier klafft der Lidrand nach außen und liegt dem Augapfel nicht mehr an. Weil die Tränenpünktchen dadurch den Kontakt zum Auge verlieren, läuft die Tränenflüssigkeit über die Wange, statt abgeleitet zu werden.
Gleichzeitig trocknet die freiliegende Bindehaut aus und entzündet sich. Bei ausgeprägten Formen schließt das Lid nicht mehr vollständig, was die Hornhaut gefährdet.
Zahlt die Krankenkasse die Behandlung?
Entropium und Ektropium sind Erkrankungen mit Krankheitswert und keine ästhetischen Befunde. Die Korrektur gilt daher grundsätzlich als Heilbehandlung.
Somit übernimmt Ihre Krankenkasse in der Regel die Kosten für den Eingriff. Hierzu berate ich Sie gerne.
Wie wird operiert?
Beim häufigen altersbedingten Befund steht die horizontale Lidverkürzung im Vordergrund: Das erschlaffte Lid wird gekürzt und am äußeren Lidwinkel wieder stabil verankert.
Bei einem narbigen Ektropium reicht eine einfache Straffung nicht aus — dort fehlt Haut, und die muss ersetzt werden, meist mittels lokaler Lappenplastik oder einem Vollhauttransplantat. Der Eingriff läuft in der Regel ambulant in örtlicher Betäubung, auf Wunsch mit Dämmerschlaf.
Unsicher, welcher Eingriff der richtige ist?
Das ist die häufigste Frage überhaupt, und genau dafür ist der erste Termin da. Sie bekommen eine klare Empfehlung — auch wenn sie lautet, dass ich nichts machen würde.