Altersbedingt
Die mit Abstand häufigste Form. Die Sehne des Lidhebers dehnt sich mit den Jahren oder löst sich teilweise vom Lidknorpel. Der Muskel funktioniert, nur die Kraftübertragung nicht mehr ganz.
Typisch: höher stehende Lidfalte
Schwäche des Lidhebers (Muskel)
Ptosis-Korrektur in Wien
Bei der echten Ptosis ist nicht die Haut das Problem, sondern der Muskel, der das Lid anhebt — genauer gesagt meist seine Sehne. Eine reine Hautstraffung ändert daran direkt nichts. Häufig muss die Korrektur am Muskelansatz selbst erfolgen.
- Diagnose über Levatorfunktion
- Medizinische Indikation möglich
- Kostenübernahme im Einzelfall
1200 × 800 px · 3:2Themenbild am Kopf der Unterseite zur Ptosis-Korrektur.Mögliche Motive
- Detail der Lidspalte in neutralem, flachem Licht
- Untersuchungssituation mit Messlineal oder Lichtquelle
- Sachliche Nahaufnahme der Augenregion ohne Wertung
Zuerst die Ursache
Warum das Lid hängt
Eine Ptose ist ein Befund, keine Diagnose. Bevor ich operiere, muss klar sein, was dahintersteckt — manches gehört zuerst internistisch oder neurologisch abgeklärt.
Angeboren
Der Lidheber ist von Geburt an fehlgebildet. Bei Kindern ist eine frühe Abklärung wichtig: Ein dauerhaft verdecktes Auge kann die Sehentwicklung stören.
Typisch: eingeschränkte Beweglichkeit
Neurologisch oder muskulär
Dazu zählen die Okulomotoriusparese, das Horner-Syndrom und Muskelerkrankungen. Eine Myasthenia gravis zeigt sich typischerweise als wechselnde, im Tagesverlauf zunehmende Ptosis. Hier steht die neurologische Abklärung eindeutig vor jeder Operation.
Typisch: wechselnd, oft Doppelbilder
Mechanisch oder nach Verletzung
Ausgelöst durch Lidtumoren, starke Schwellungen, Narben oder als Folge von Verletzungen und Augenoperationen. Auch langes Tragen harter Kontaktlinsen kann manchmal die Sehne dehnen.
Typisch: klare Vorgeschichte
Die Untersuchung
Zwei Messwerte entscheiden über das Verfahren
MRD1
Der Abstand vom Lichtreflex zum Oberlidrand.
- So wird gemessen
- Bei geradeaus gerichtetem Blick der Abstand zwischen dem Lichtreflex auf der Hornhaut und der Oberlidkante.
- Was er bedeutet
- Normal sind etwa 4 bis 5 Millimeter. Unter rund 2 Millimetern spricht man von einer relevanten Ptosis.
Levatorfunktion
Wie weit sich das Lid überhaupt bewegt.
- So wird gemessen
- Der Weg der Oberlidkante zwischen maximalem Blick nach unten und nach oben — bei mit dem Finger fixierter Braue, damit die Stirn nicht mithilft.
- Was er bedeutet
- Bei guter Funktion kann am Muskel selbst korrigiert werden.
Wichtig zu wissen
Die Ptosis-Korrektur ist einer der anspruchsvollsten Eingriffe der Lidchirurgie. Die Lidhöhe muss millimetergenau sitzen, während Betäubung, Schwellung und Muskeltonus das Ergebnis während der Operation stark beeinflussen. Nachkorrekturen sind hier deutlich häufiger als bei einer reinen Hautstraffung. Mir ist es wichtig, dass meine Patient:innen das wissen.
Terminbuchung
Termin für Ptosis-Korrektur vereinbaren
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Häufige Fragen
Fragen zur Ptosis
Was unterscheidet eine Ptosis von einem Schlupflid?
Beim Schlupflid hängt überschüssige Haut über die Lidfalte, während der Lidrand selbst normal steht. Hier hilft eine Oberlidstraffung.
Bei der Ptose steht der Lidrand zu tief, weil der Hebemechanismus geschwächt ist. Nur Haut zu entfernen hilft hier nicht immer. Beide Befunde können allerdings gleichzeitig bestehen — dann korrigiere ich es in einer Sitzung.
Zahlt die Krankenkasse die Ptosis-Operation?
Eine ausgeprägte Ptosis mit relevanter Gesichtsfeldeinschränkung ist eine medizinische Indikation, also eine Heilbehandlung und kein ästhetischer Eingriff.
Für den Antrag brauchen Sie in der Regel einen augenfachärztlichen Befund mit Gesichtsfelduntersuchung und Fotodokumentation. Entschieden wird es im Einzelfall von Ihrem Versicherungsträger; beim Zusammenstellen der Unterlagen helfe ich Ihnen gerne.
Wie genau lässt sich das Ergebnis vorhersagen?
Deutlich weniger genau als bei einer Hautstraffung, und das ist wichtig zu wissen. Die Lidhöhe muss millimetergenau eingestellt werden, während Betäubung, Schwellung und Muskeltonus während der Operation eine Beurteilung schwieriger machen.
Nachkorrekturen sind in der Ptose-Chirurgie deshalb häufiger als sonst am Lid.
Unsicher, welcher Eingriff der richtige ist?
Das ist die häufigste Frage überhaupt, und genau dafür ist der erste Termin da. Sie bekommen eine klare Empfehlung — auch wenn sie lautet, dass ich nichts machen würde.